代替医療のトリック

サイモン・シン 青木薫 エツァートエルンスト

• 新潮社 (2010年1月29日発売)

感想・レビュー・書評

[Rafさんの感想 · 2025年7月12日]

被害者と言って良いか分からないが、代替医療を信奉した果てに助からなかったという人は多い。スティーブ・ジョブズはその象徴だろう。被害者と言い切れないのは、ジョブズほどの知性ならば、自らの健康状態に対し、何かしらの確信を持っていたのかも知れないからだ。

だが、私個人の思想で言えば、プラセボが効いてない状態で「科学的裏付けの無い」療法は、ほとんど信じない。科学的根拠を導く努力をすれば良いではないか。

私の周りにも、盲目的だが〝趣味として“民間療法を楽しむ知人がいて、その場合は放っておいている。しかし、癌に効くハーブなどを信じ過ぎて医学を無視するならば、やはりその時には、説得の努力をするはずだ。

ー　誰かが新しい治療法を提案したなら、それが効くかどうかを判断するためには、意見ではなく科学を用いるべきだとヒポクラテスは言ったのだ。科学は、真実について客観的なコンセンサスを得るために、実験や観察を行い、実地に試し、意見を戦わせ、真剣に話し合う。一度結論に達してからでさえ、もしや間違いがありはしないかと、自分が言ったことまでもほじくり返して調べ直す。

本書では、ヒポクラテスの警句を指針として、今日急速に人気の高まっている多種多様な代替医療に科学の目を向けていく、というのが前口上。

瀉血、鍼、カイロプラクティック、ホメオパシー、そして、ハーブ療法。勿論、ゼロか百かで全てを否定するものではない。しかし、盲信する危うさについて気付くべきなのだ。本書に触れておくか否かで、その耐性が変わってくるはず。

本を読むという事は、信仰に対する免疫になるという点においても意義深い。

[andalusia0705さんの感想 · 2021年11月28日]

代替医療についてその真偽を詳細なリサーチの元述べられている。数100年前に遡り、瀉血と言われる現代では？？？な話から、カイロプラクティック、ハーブ、磁気療法などあらゆる施術が詳しく書かれている。非常に面白かった。アロエ、朝鮮人参になんの効果もないなんてこの本を読むまで知らなかった。他にも色々知見が得られた。多くのデータ分析、実験によるエビデンスが無いものは迂闊に信じてはいけないと分かった。

[p-leidさんの感想 · 2021年9月12日]

主に鍼、ホメオパシー、カイロプラクティック、ハーブについて科学的根拠と効果、副作用について状況や調査についてまとめたもの。
トリックというタイトルから受ける如何に騙しているかみたいなイメージとは少し異なる。原題Trick or treatment?はハロウィンからだろう洒落で良いけど。
壊血病に対するライムの例やヨガやハーブ、プラセボによる効果などが故に受け入れられるものの、その根拠の無さ、そして受け入れられてしまう元凶となる責任者にも言及。
ここまで広がっているが故の、今後の対策について述べているのも良。
文庫化代替医療解剖

[haruyatoさんの感想 · 2014年1月7日]

ホメオパシー、鍼、カイロプラクティック、ハーブ療法等の代替医療が効果があるのか？を科学的臨床結果を元に検証した本。
東洋人として「鍼に効果がない」といわれると非常に不本意なんだけど、英米の鍼灸師のあやしさの方に愕然とする。というか本家本元の中国があやしいのか。。。鍼で「病気が治る」と言われると確かにうさんくさいのだが、我々日本人にとってなじみのある鍼って「腰痛をはじめとする運動(含む立つ・歩く)外傷を緩和」したり「凝り固まった筋肉/張りを効果的にほぐす」というもので、本書で効果が無いと断じられているような医療的な効果のために掛かっている訳ではないのだがな、と。でも、来院している多くのオジジ・オババの神経痛には本書の言うとおり効果は無さそうなので「適切な医療を受けられなくする」という意味では医療の革新を妨げているのかもしれない。
なんにしろ代替医療はごく稀な一部を除いて効果が少なく(個人的には鍼/指圧のマッサージは効果を感じておりますが)、金銭を投下すべきものではないというのは賛意を示す以外ありません。
サプリメントも含めて駆逐されればいいんだ。

[kakuzaiさんの感想 · 2012年11月6日]

　代替医療を、通常医療と比較して効果の程を科学的な臨床実験から検証する。メインで検証に使われている代替医療はホメオパシー、鍼、カイロプラクティック、ハーブ療法で、付録としてその他にも幾つか有名な代替医療が扱われている。

　プラセボ効果は医薬品の開発には欠かせなく、無くてはならないが、それに頼ることへの悪影響や科学的な臨床実験の方法、効果のない治療法に頼る心理など医療に対しての見方を考えさせられました。

　少し残念な点は、著者2人は中立を謳っていましたが、初めからやや代替医療に対して否定的な印象を持っているんじゃないかと思えてしまう印象があったところでしょうか。　

[お転婆さんさんの感想 · 2014年8月10日]

「イワシの頭も信心」とはよく言ったもので、本人が信じていて救われるならそれはそれで構わないじゃん、と本音では思う。むしろプラセボ・ホストの仮面を敢えて剥ぎ取り、凡庸な本質を曝け出しちゃう方が却って罪なのかもしれない。ただ、モンダイなのは概ねホストは所詮ホスト、純愛に基づいた信頼なんて踏みつけて、結局目的はキホン、ゼニ。それだったらやっぱりねぇ、理屈っぽくて面白みの無い、お徳用プライスだけが取り柄の医療クンの方がオススメでふよ～、ということです。

[miki55mogさんの感想 · 2014年5月9日]

ホメオパシー、ハーブ療法、カイロプラクティックなど代替医療・民間医療がはたしてどの程度効果があるのかを、あくまで客観的に科学的データに基づいて、まるでミステリー小説のようにその謎を解明していくさまが実に爽快な一冊です。

私自身、代替医療には否定的ですが、この本は、これはインチキだ！ぼったくりだ！といった先行する感情論は一切抜きにして、実に冷静で建設的で、信奉者や携わる者がぐうの音も出ない結果を導き出しています。

みなさん、traditional、natural、holisticを売りにした医療および健康商品商売は疑ってかかった方がよいですよ。

また、否定に終始するわけではなく、なぜ現代人がわざわざ保険もきかない高額な料金を支払ってまで、下手をすると寿命を縮めてしまうかもしれない代替医療に頼ろうするのか、現代医療と医師の問題点にも触れています。そして、若干のプラセボ効果が認められてそれで本人がよしとするならそれでもいいんじゃないの？ととれるちょっと皮肉のようなフォローのような部分も垣間見えます。

なお、文庫化にあたって『代替医療解剖』と改題されています。「トリック」では人をだますための仕掛けという意味があるので、そこは配慮があったのかなあと想像しますが、もとのタイトルの方が断然好みですし、内容に適っていると思います。

[猫丸(nyancomaru)さん · 2014/05/09]

「もとのタイトルの方が断然好みですし」
私も、そう思います。。。

[アンちゃんさんの感想 · 2014年2月16日]

目につくほとんどの代替医療の「科学的根拠」が説明されている。
一刀両断にバッサリ切り捨てているという類のものではない。
そう、こう表現する以上、バラしてしまうと、ほとんどの代替医療は、残念ながら「プラセボ効果」以上の効果がないという結果が出ているのだ。
そこまで精査な検証結果が出ているのに、なぜ表面化しないのだ？という驚きがあった。
主にページが割かれているのが、「鍼」「ホメオパシー」「カイロプラクティック」「ハーブ療法」である。

「鍼」に関しては、ある痛みと吐き気には若干の効果ありという結果が出ているそうだが、それ以外にはプラセボ効果以上のものは無しということである。むしろ、刺し方がヘタクソな施術師に当たると死ぬリスクもあるとのこと。実際心臓に穴を開けちゃったというケースもあるらしい。そして、鍼の使い回しで感染症にかかる可能性も低くないらしい。

「ホメオパシー」に関しても、私はそれほどまでに希釈しているとは知らなかった。利用したことはないが興味はあり買った本がある。積読になったままなのだが。
この著書で示されているその希釈加減は素人の私でも「それただの水やんか！？」と理解できる。

「カイロプラクティック」に至っては、歴史にまず驚き、「ストレート」と「ミキサー」と呼ばれるカイロプラクターがいるということに驚いた。まるで違うのだ。この事実は知っているのと知らないのでは負うリスクが全く違ってくる。幼児に対してと、大人でも首をポキポキやり過ぎる(脊椎マニピュレーションと言うらしい)のはやはり相当リスキーという結果が出ているようだ。

「ハーブ療法」は、そこから薬学が発達してきたという経緯があるので、一概にインチキと言えないところがあるが、しかし今日の「自然のままの状態がいい」というのが微妙なところのようだ。
そもそも「そのまま」だと「毒素」もあるので、それを取り除いて有効成分だけを取り出す工夫をし薬にしてきたのが「薬学」である。なので、そこを原始に振り戻って、何でもかんでも「自然がいい」という発想がクセものになっているのだ。そのために「自然の乱獲」が行われ、絶滅危惧種になってしまった「ハーブ」が多くあるらしい。そして、今日日の環境である。育った土地によっては汚染された毒素も入ったままになっているということもあるそうだ。そういうものが区別なくアナウンスなく規制なく販売されている。そう本末転倒なことになっているのだ。
（しかし効くとされているものあるのだが、1種類だけなのだ…。）

通常医療が厳しい検証義務と罰則等を負っているにもかかわらず、代替医療はなぜにこうも手放しになるのか？そこにリスクはないのか？（実際ある。）そのリスクに対して規制や罰則がこと代替医療に関してはゆるゆるになるのはなぜなのか？
実際かなりの経済市場にもなっているのに、片方には厳しい基準が設けられ、片方は野放し。
同じ治療を担うものなら、公平にその「効果」と「安全性」が証明されなければならないのではないか？という視点に基づき、今現在の真実がどうなっているのかを知るために書かれた本である。
通常医療への不信感が人々を「代替医療」に向けているという要素もあると著者たちは言い、この「科学的根拠」を説明することにとても腐心し繰り返しくどいほど説明がなされている。
そこには知らなかった医療歴史の史実もあり大変面白かった。
通常医療自体にもプラセボ効果なことも多いにあるわけで、臨床検証の結果として確実に効く事実と、プラセボ効果の両方を正しく理解する必要があると知る内容である。

[猫丸(nyancomaru)さん · 2014/04/17]

「通常医療への不信感が」
私が知りたいとすれば、代替医療の従事者は、そこに付け込んだ詐欺師じゃないのか？ってコト(鍼灸とか一部は違うと思うけど)
文庫化でタイトルが変わったのは、反発があったからかな？

[sugimaruさんの感想 · 2013年8月25日]

たとえ客観的な効果が認められない療法だとしても、その人が満足してプラセボ効果が得られるなら問題ないのではと思っていたけど、この本を読むと考え方がちょっと変わる。この種の問題を考える上での基本文献になるのでは。

[winniefreeさんの感想 · 2013年6月17日]

ワシントンの死因とナイチンゲールの話は面白い。
しかし、それ以降は科学的臨床試験とプラセボの話ばかりで退屈。
著者がサイモン・シンで期待してたのに残念です。

[Alpha21364さんの感想 · 2012年8月18日]

医学でも哲学と同じように問いを発することが必要であることに驚いた。心理を探求するのはどの『学』でも同じ事か。

「彼らは問を発し続け信頼性の高い臨床試験を行なって自らその有効性を証明しないかぎり、鍼療法はいつまでたっても怪しい治療法のままにとどまるだろうと論じた」
「鍼治療しの多くは、針の基礎にある哲学は一般的な科学とは相容れないので、臨床試験で鍼の有効性を検証するのは不適切だという。しかし、この非難は的はずれだろう。なぜなら、臨床試験は哲学とは関係がないからだ。臨床試験で試されるのはその治療が効くかどうかだけなのだから。」

また、体験談に関してはこう書いている。

「科学者がよく言うように、「逸話の複数形はデータではない」のだ。」

つまり、効くのか効かないのかという単純だが一定したのテストに通ったものを科学的というのであって、常識のことを科学とは言わないということに気づけた。

[illinois2010さんの感想 · 2012年6月9日]

　中国で四千年もやってる事だから、はり治療には効果があると思ってました。しかし、結果はプラセボー以上の効果は何もなし、と。
　まったく関心のないテーマですが、面白く読めました。でも、作者はなぜこの分野で本を書こうと思ったのですかね。なんか、効果がない、と断じているときの書きっぷりがすごかったです。

[dannerさんの感想 · 2010年7月5日]

最上級の良書だが、人に薦めるには覚悟が必要。
読んだ人は、自分の大切な人をトンデモ医療から守るだけの基礎素養を身につけることが出来るようになるが、自らはプラセボ効果を享受できないようになる。
第1章で、瀉血、壊血病など、医療の主流が犯してきた間違いと、異端の医療が示した劇的な効果を紹介しながら、第2章以降では現代にはびこるインチキ医療を、それでもあくまで冷静に、斬り捨てていく。
イギリスの事情に特化しすぎの部分が多いことと、気持ちが入りすぎてか主張が繰り返される傾向がある。
人に責任を持つ大人であれば読んでしかるべき1冊。

[hiro-9さんの感想 · 2025年6月28日]

代替医療といわれるものの真実を追求し、その無効性を訴えたもの。科学的根拠のないものが現在でもいかにはびこっていることか。

[FMDさんの感想 · 2022年2月2日]

代替医療でEBMのあるものはひとつもない
良くて同等
プラセボ効果を期待するなら、従来の薬を使っても出来る。
高いお金を払っていることによる効果、およびカウンセリング時間の長さ。

[osawatさんの感想 · 2020年2月11日]

ふむ

[おーたさんの感想 · 2019年12月31日]

代替医療にはまる「心神」を持っている人には良い治療薬ではないかと思うが、一定以上の科学リテラシーを持っている人からすると事実関係は元より、筆致としてもそれほど面白いとは思わなかった。おおよそ結論が予想できているからだろうか。暗号解読などと比較すると「想い」が先行している本で個人的にはイマイチだった。

[kofsanさんの感想 · 2019年5月21日]

鍼、ホメオパシー、カイロプラクティック、ハーブ治療その他の代替医療を、臨床試験の手法で批判する。
鍼、ホメオパシーは効果なし。カイロは、腰痛だけ多少の効果あり。ハーブはモノによるそうです。

[gyamanさんの感想 · 2019年1月27日]

1

[honnyomimannさんの感想 · 2019年1月27日]

医療リテラシーの刺激を期待して手に取ったが期待以上だった．エセ医療（代替医療）をぶった切ってる．

■「科学的根拠に基づいた医療」では認められていない，本著では「代替医療」とよぶ様々なものに対して，それは本当に効果があるのか？を検証・調査した本．
本著で大きく取り上げている代替医療は鍼治療，ホメオパシー，カイロプラクティック，ハーブ療法
その他数十種類の代替医療についても見開き2ページでその治療法が支持されうるものかどうか綴っている．

■その結果，代替医療は個別にみると若干の差異はあるものの以下の通りにまとまる．
・効果があると感じるのはプラセボ効果による．
・厳密に検証すると効果がないor効果が確認できないor効果があっても微々たるもの．むしろ害が大きい場合もある．
・同じ疾患の治療には，より低コストで高い効果を持つ「科学的根拠に基づいた医療」が存在するケースもある．
・「自然」「伝統」「全体論的」などを謳い文句や信頼に足り得ない調査結果の引用などでさも効果がありそうなマーケティングを展開する．注意を働かせないと騙されやすい．

■効果が認められない代替医療がもたらす健康への弊害
・通常医療を受ける機会（お金，時間）を失することによる間接的な損失
・代替医療がもたらす直接的な悪影響
・
＝＞代替医療も通常医療も全ての医療行為にはメリットとデメリットが存在し，常に天秤にかけた判断が必要．取り上げた代替医療のほとんどは

■では，これら代替医療が未だに世界で廃れないのはなぜか？
・発言力のある人たちによる誤った情報の発信
メディア，セレブ，時には国の王子や国際的に権威のある機関WHOまでもが，何の根拠もない代替医療を肯定する発言やプレスリリースをする．
・その代替医療に利権が絡む人や組織による抵抗．
これには国も含まれる（鍼治療を国家のブランド戦略として持ち上げようとした中華人民共和国）

この本では取り上げられてないがアフィブログもこれに類するだろう．現代ではネットというゴミ情報の巣窟に簡単にアクセスできるのでこのあたりのリテラシーはより大事になりそう．


■その他
代替医療の支持者からよくある反論やそれに対する論破，我々がこれらの医療の選択を考える時に注意すべきこと．なぜ人はこれら代替医療に騙されるのかなど，非常に興味をそそり実用的である．

暗黒の医療時代（瀉血をはじめとした医者の医療行為で患者の命を削る治療が横行していた）から厳密な科学的根拠に基づいた医療への発展の歴史や，二重盲検法，ランダムかプラセボ対照比較といった厳密な臨床試験など好奇心の充足や学びが多い良書．

「反脆弱性」のリファレンスとして掲載されていたので存在を知った．さすがタレブである．

大事な人にもぜひ読んでもらいたい．

著者プロフィール

イラストレーター

「2021年 『世界じゅうの女の子のための日』 で使われていた紹介文から引用しています。」