「絆」を築くケア技法 ユマニチュード 人のケアから関係性のケアへ

大島寿美子 イヴ・ジネスト 本田美和子

• 誠文堂新光社 (2019年10月2日発売)

作品紹介・あらすじ

科学ジャーナリストが第三者的視点でとらえた、ケア技法「ユマニチュード」。

ユマニチュード・インストラクター試験を首席で合格、科学ジャーナリストでもあり、大学でコミュニケーションを教える著者が、ユマニチュード考案者イヴ・ジネスト氏と、日本の第一人者本田美和子氏の導きにより、発祥国フランスで、そして日本の介護現場で見てきた、ユマニチュードの「今」、そして「未来」。

なぜ、このケア技法で、認知症の人と心が通うのか。
ケアの中心に「人」ではなく「人と人との関係性」を置くとはどういうことか。
発祥国フランスでは、どのようにケアの水準を保ち、どのように、ケアをする人までもが誇りと幸せを感じる状況を実現しているのか。
科学ジャーナリストの視点から、「ユマニチュード」の等身大の姿を紹介します。

また本書では、ユマニチュードのエビデンス（科学的根拠）についても詳述。
ユマニチュード導入によって、認知症の行動・心理症状が改善、家族の介護負担感が軽減、さらに、急性期病院での「身体拘束」が半減するなど、ここ数年で科学的に実証されてきた研究内容をわかりやすく解説します。

【本文の内容を一部ご紹介】
■第１章　自律を保証するケア〜フランスのユマニチュード認証施設の取り組み
・フランスでのユマニチュード認証施設訪問
・昼食はワインから
・食事は元ミシュランシェフが監修　ほか

■第２章　互いを認め合うケア～ユマニチュードの哲学と技術
・ケアの中心は「関係性」
・亡くなるその日まで立つ
・ケアにおける身体の復権
・人が人であるための４つの柱　ほか

■第３章　点から面へ～日本でのユマニチュードの広がり
・ユマニチュード、学校へ
・ユマニチュードとエビデンス
・始まった実証研究
・自閉症児の親の支援に　ほか

■本田美和子氏インタビュー
■イヴ・ジネスト氏インタビュー

感想・レビュー・書評

[もふさんの感想 · 2024年9月3日]

介護の理想。現実は人手不足で目の前の現実でいっぱいいっぱい…。余裕があれば手厚く時間をかけて信頼関係を作っていけるのだろう。

[のん太さんの感想 · 2020年7月17日]

知りたかったことが書いてあった。

[おみささんの感想 · 2023年9月16日]

『指示が入らない、拒否がある』
という、現場ではあるあるの言葉。ギクっとした。本当に日常的に使っていた言葉だから。

『目の前の現実に妥協し、諦め、時に投げやりになっていないか？』
その通りです。なんだかもやっと感じていた違和感も、日常のことになるとやがて当たり前の背景になった。

『攻撃的な認知症の患者さんなどいない。。彼らはただ私たちが彼らを理解していないために行なっている振る舞いから自分を守ろうとしているだけなのだ。あれは防御である。』


『"ここで私たちが考えなければいけないのは何かということを考える"』


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日々のケアの中で疑問に思ったことについて考えることを、とっくのとうに辞めてしまった。もしくは、引っかかりを感じつつも、必要性で正当化していた。そして、「すみません、ごめんね」と言いながら、患者さんの尊厳を奪い、精神・身体に暴力的な行為をしていたのかもしれない。ゾッとする。

そして思っても見なかったが、ユマニチュードは育児にも当てはまる。いくつか成人とは異なる点があると思うが、日常的に手首を掴み、拒否できない子どもに対して強制的ケアをしている。やり方や言い方はごまんとあるのに、考えることをやめて、より効率の良い方法を当たり前に行っていたり、言葉での語りかけ、アイコンタクトなんて省略しまくっている。


ケアエクスチェンジャーとして、もう一度自分の言葉かけを振り返ってみよう。すぐに正解が分からなくても、人間とは何か、立ち止まって考えてみよう。悩んで、困って、相談してみよう。

[shinko1001さんの感想 · 2021年7月17日]

ユマニチュード。初めて知りました。
目を見る、触る、話す、立つ。
目を見て、「あなたに会いに来ました、会えてうれしいです」と口に出して話す。触れる。
反応がなくても話しかけ続ける（喋れない赤ちゃんには
話しかけますよね）。反応がなくても、希望を聞く。状況を一つずつ説明しながらケアを行う。希望を尊重する（今は嫌なら、後で〇分後に来ます、とか）。
あとは、介助の時の体の支え方とか現場実習が必要なものもあるけど、これらを行うと劇的に相手が変わる。攻撃的な行動がほぼなくなる。
互いを認め合う、相手を真の意味で尊重する。
介護の現場だけでなく、力関係が非対称になりがちな場面では大いに参照されるべき考え方だと思いました。
ユマニチュード、どんどん広がってほしい取り組みです。

[猫丸(nyancomaru)さんの感想 · 2020年7月19日]

「本の森」「絆」を築くケア技法ユマニチュード | 株式会社共同通信社
https://www.kyodo.co.jp/national-culture/2020-04-06_2649262/

「絆」を築くケア技法 ユマニチュード | 株式会社誠文堂新光社
https://www.seibundo-shinkosha.net/book/lifestyle/31901/

[福島県立医科大学附属学術情報センター(試行)さんの感想 · 2020年7月15日]

福島医大蔵書検索
https://www-lib.fmu.ac.jp/opac/ja/search?searchmode=complex&target=local&isbn=9784416619759

[東邦大学医学メディアセンター看護学部図書室さんの感想 · 2019年11月13日]

ユマニチュードはフランス発症のケア技法です。
日本でも昨今学校教育に取り入れる動きがあります。
旭川医科大学、岡山大学医学部、長崎大学医学部、奈良県立医科大学では医学教育に、富山県立大学では看護学教育のカリキュラムに取り入れられています。
先駆けとして取り入れた旭川医科大学の学生からは、信頼関係、尊重、敬意、対等、否定しないなど、人と接する態度、コミュニケーションの具体的方法の変化が見られたといいます。
「もし10日間食べ物を口にしない患者がいたらどうする？」という問いにユマニチュード考案者のジネスト氏は「食事は分かち合いである。患者が食べないときは医師や看護師が一緒に食べてもいいのでは？」「自分は清涼飲料水を持っていき、一緒に乾杯をした」というエピソードをあげていました。
今後ユマニチュードがどのように医療の現場に入ってくるのでしょうか。

東邦大学メディアセンター蔵書検索
https://mylibrary.toho-u.ac.jp/webopac/BB28092728

著者プロフィール

（おおしま・すみこ）
1964年、東京生まれ。北星学園大学文学部教授。著書に『がんの「語り」――語り手の養成から学校・医療・企業への派遣まで』（共著、寿郎社）、『「絆」を築くケア技法　ユマニチュード』（誠文堂新光社）、など。

「2023年 『〈聞き書き〉新しい家族のカタチ　』 で使われていた紹介文から引用しています。」