「発達障害」とはなんだろう?─真の自尊ルネッサンスへ (「こころ学」シリーズ)

著者 : 石川憲彦

• ジャパンマシニスト社 (2020年10月5日発売)

作品紹介・あらすじ

プロローグ
新「障害者」となる私たちの未来
発達上の異常を「障害」と考えるとき／人為淘汰の結果生み出された新障害／ＬＤ（学習障害）をつくり出したもの／リアルな関係性の内在化をするために／新発達障害が急増するとき

Ⅰ　薬剤依存への道─ＡＤ／ＨＤの治療から
第Ⅰ章のはじめに
ＭＢＤ（微細脳障害）の第一人者・プーさんとの出会い／記憶力抜群の中学生・カキやん／多動な子どもたちへの投薬／自然の中で出た結論

「発達障害」とは、なにか？
発達障害ブームの始まり／対象は、幼い子どもから成人までに／法にあるのは「脳機能の障害」／三つの違和感／使用される覚醒剤

ＡＤ／ＨＤは、どう診断されるのか？
二つの診断基準（ＩＣＤとＤＳＭ）／ＡＤ／ＨＤの診断要素／子どもと大人の関係性によって形成される障害… 60 ／国や年代で生じる差／マルタの「よい子」がドイツではＡＤ／ＨＤ／問題視されたのは、落ち着きがない子／ＭＢＤ（微細脳障害）の誕生／日本に導入されたＭＢＤ

ＡＤ／ＨＤの原因と治療
ひき継がれた覚醒剤リタリン／リタリンの始まり／原因にあるのはドーパミン／社会的バイアスに左右される診断／覚醒剤の四つの問題

薬の作用とリスク
中枢神経刺激剤と注意欠陥／多動性障害治療薬／実行機能と脳内報酬系／覚醒剤の依存と中毒／使用期間と副作用／三剤の有効性とプラシーボ効果／薬の使用の判断基準／薬を使用したほうがいいというバイアス

社会で起きている変化
人間にプログラムされた自然界で必要な力／人為社会で起こる脳のごまかし／リタリンの増加がもたらしたこと／発達障害と犯罪の関係

II　分類処遇によってすり替えられる診断─ＬＤから始まる知の分断
第Ⅱ章のはじめに
カキやんの変化／原因は自分にあったという気づき／算数が苦手な女性と特殊教育／トゥレッテ症候群のキチが教えてくれたこと

診断にある政治性
診断が必要な理由／ＡＤ／ＨＤとＬＤ（学習障害）／ＬＤの「Ｄ」の複雑さ／個別支援教育ＩＥＰ…134発達障害の分類日本では定義が曖昧なＬＤ／医学的ＬＤの怪しさ／二つの診断基準の接近と混乱／不器用でぎこちない運動症群／顔面の小運動をはじめとするチック症群／「コミュニケーション」の障害／法から除外された「知的障害」／分離教育と差別／診断を分断に用いる危うさ／専門家と親だけで決められた法

治療・早期発見・犯罪のもたらす政治性
法が担った問題のすりかえ／改善可能性にある二つのモデル／診断に期待するストーリー／早期発見にある社会的リスク／発達障害児は危険だというキャン ペーン／人々の心配を駆り立てるもの

医学的診断と治療
対症療法と根治療法／判断が難しい薬の安全性／分類処遇制度によって生じる歪み

III　新たにつくられていく障害─「自閉スペクトラム症」とはなにか？
第Ⅲ章のはじめに
家族から敬遠された長兄「ゴテひろ」／訴訟を起こすことが常習化／兄にみられた清潔恐怖と強迫的儀式／八六歳で診断された「自閉スペクトラム症」

「自閉スペクトラム症」の定義
新障害はどうみいだされ、発展するのか？／アスピーの発見基準／同じ名前でもくいちがう定義／定義に差が生じる理由／『ＤＳＭ −５』の診断基準／言語的コミュニケーション行動の問題／診断基準Ａ　共感あるいは共有の問題／診断基準Ｂ　個人の特性を示すような言動／「スペクトラム」が意味するところ

カナーが示した「自閉症」
一六項目の症状／『ＤＳＭ −５』と重なる部分／時代や人によって異なる内容

「自閉症」をめぐる論争
「アスペルガー症候群」の登場／「社会的（語用論的）コミュニケーション症」／揺れつづける自閉症論


子育てにまつわる混乱
母子関係による情緒障害説／戦争後に高まった母性愛神話／専門家たちの根拠のない提案

心が読めないのは問題か？
「心の理論」と「マインドリーディング」／自閉症の人が抱える暮らしにくさ／マインドリーディングの欠如の対応／発想の転換になるできごと／大切なのはマインドが通じ合う関係性／アスピーと診断基準Ｄ（生活状況）／統合失調症との鑑別／誰もが障害者になる時代

IV　「発達障害」の問題を解決するために
第Ⅳ章のはじめに
年月を経た後で／人は人と出会いながら変わる

発達障害と治療
ともに解決方法を考え合う「場の療法」／５Ｗ１Ｈを用いた治療仮説／仮説の判断材料となる原則／薬剤使用上の原則／治療を求める背景にあるもの／非薬剤的療法の判断指針／通訳・コーチのような存在である専門家／プロがカバーできる領域／精神障害の五つのグループ／精神的法則を判断する三つの基準／併存する疾患

自閉スペクトラム症の治療
投薬の対象になる「易刺激性」／行動を軌道修正する「オリエンテーション機能」／話を聞くことでみえる誤解や行きちがい／「統合失調症」と診断されるとき

オリエンテーションの障害
発達障害として排除されるとき／病的状態に陥るとき／治療で大切なこと

「双極性障害」のエネルギー供給・調整システム
そうとうつの症状／「双極性障害」と「抑うつ障害」／エネルギーの回復に必要なのは休息／そう状態を短く弱く抑えるために

安全防衛上の問題と欲求充足の問題
科学の発展と社会の変化から生じたこと／新しい変化が生み出す不安や恐怖／充足しても満たされない欲求／安全防衛上の問題に対する治療／欲求充足の問題に対する治療／心身相関…361

今、これからの医療と社会の進む道
遺伝子を書き換えること／様々なタイプの人間が生き残るために／人為淘汰する方向に動く社会／二つの「易刺激性」／「易衝動性」を生み出すもの／ハンスになった青年／ほとんどの人が新発達障害者

エピローグ
人類の分岐点に立つときに
未知の病原体が襲った恐怖／「コロナの時代の新たな日常」と「出口戦略」／「不要不急」が意味するもの／自然淘汰の底力と人為淘汰のもろさ／新生活の三種の神器／人類の本質にある相互依存関係／依存が免責されるとき

著者プロフィール

児童精神神経科医。1946年、兵庫県神戸市生まれ。1973年、東京大学医学部卒業。
以後、東京大学医学部附属病院小児科、同精神神経科、マルタ大学児童精神科客員研究員、静岡大学教授（保健管理センター所長）などを歴任。
2004年から2018年3月まで「林試の森クリニック」院長。

「2021年 『心療内科・精神科の薬、やめ方・使い方』 で使われていた紹介文から引用しています。」