ねじ子のヒミツ手技 1st Lesson

著者 : 森皆ねじ子

• エス・エム・エス(インプレス) (2009年6月29日発売)

感想・レビュー・書評

[musamikaさんの感想 · 2020年10月21日]

色々見慣れない医療器具の
意味や使い方も　面白く読めます
何気ない看護師さんの動作にも
こんな意味がと知れば知るほど有難みがでました
最高に分かりやすい医療手技解説書です

[国際医療福祉大学成田病院図書室さんの感想 · 2023年10月13日]

WB354　に配架

[University of the Ryukyus Libraryさんの感想 · 2023年4月3日]

【琉大OPACリンク】
https://opac.lib.u-ryukyu.ac.jp/opc/recordID/catalog.bib/BA91487477

[神戸看護専門学校図書室さんの感想 · 2022年11月22日]

N210
2020年度図書室だより　学生おすすめ本

[mariko lumiereさんの感想 · 2021年5月19日]

ナース向けの医療手技解説本だけど、イラストを多様して丁寧に解説してあるので、一般人が読んでも分かりやすく興味深い。病院に行って受ける検査や採血のしかたにはこんな意味があったのか！と目からウロコで楽しく読みました。

[poyoriさんの感想 · 2020年9月14日]

手技のうまい研修医、麻酔科医になりたいなーーー

硬膜外麻酔
全身麻酔の手術の直前などに。術後疼痛にも。上手く入れば分節麻酔（痛いところの痛みを取って、かつ頭も手足もスッキリしてる）という理想的な痛み止め効果
硬膜外腔は2-3mm。すかすかな脂肪組織で留まってちょっとしか広がらない
ヨウマと比べて薬の量は大量に必要、感染しにくいから管を起きっばまなしにできる、20-30分もかかる
場所は必要な領域の真ん中
硬膜外腔は大気圧よりちょっとだけ陰圧なので抵抗なく入るところ。
2-3日いたいからそのくらい持つようにする。



触って触れるのが良い血管
針先を動かさないようにどこか皮膚に触れておくようにする

筋肉：22-5G
皮下・皮内：24-26G

マスク換気：胸の上下、SpP2で確認

気道確保の管
経口エアウェイ 簡単
経鼻エアウェイ
ラリンジアルマスク 医者じゃなくてもできる
挿管チューブ 難しいけど確実 1部の救急救命士

下準備：電池、キシロカインゼリー

喉頭鏡は根元をもつ、口の右端から入れてエピグロ見て根元まで入れて持ち上げる
絶対に目を離さずに右口角から斜めに入れる（視野を塞がないために）
入れて、スタイレット抜いて、アンビューバックをつなぐ。大体口唇22cmくらいになることが多い
確認：チューブが曇るか、胸が上下、聴診
カフを膨らませ、テープとめ、
バイトブロック

ラリンジアルマスク
潰した状態で裏側のみにキシロカインゼリー
口の中の後ろの壁に沿ってマスクをおしすすめる

気管切開
下気管切開が一般的

中心静脈カテーテルCV,IVH
目的：カテコラミン（確実に心臓にはやく）、栄養（濃度高い）、抹消閉じてる急速大量輸液
デメリット：アレルギー起こす可能性のあるもの使いにくい（抗生物質、輸血は抹消から）、バイ菌
局所麻酔しながら試験穿刺する

アレンテスト
橈骨動脈圧迫、白いままなら手に行く動脈はその1本しかない。潰すと大変。別の場所からとる

腰椎穿刺
脳脊髄液にあたっく。腰椎穿刺
スパイナル針、局所麻酔、三方活栓、滅菌試験管、圧をはかるガラス棒、穴あきドレープめっきん布
初めての肋骨、仙骨ライン、ヤコビー線
局所麻酔（しないのあり）で骨に針あたらないか方向確認
針を両手で持ち、切り口を上に。指を背中につけてささえる
棘突起と棘突起の中間を垂直にさす。針をゆっくりとすすめる
ここだと思ったら中針抜いてまつ。
透明な髄液がじわーっとおちてくる、
針を180度くるくる回して全部で液が出てきたら針が全部入っているってこと。
2時間は安静にして頭をあげない。（頭痛防ぐ ）

入らん時
針を頭の方に降ってからさす、姿勢、場所変える

腰椎麻酔
AIR絶対にいらない
ちょっと引いて髄液が流れ込むもやもやを見る
薬をゆっくりいれる
全部入ったらまたシリンジをちょっと引いて髄液がまだ逆流することを確認してから全部引っこ抜く
ヨウマは脳脊髄液より重いから重力に従って下に落ちる
片効きさせたくないならさっさと仰向けに戻す
L3が1番盛り上がっているから、ちょっと上にもきかせたいならL23から。足ならばL34,L45から
量は身長で決まる。体重関係なし（落ち具合が大切だから）
ヨウマきいてるかは皮膚支配領域でチェック

[ヨロさんの感想 · 2020年2月26日]

手技について書かれている本を読みたくて入手。
イラストと随所に散りばめられたアドバイスが本当にわかりやすい。

看護師向けと銘打っているものの、一般の方にもオススメ。

特にCVポートの項は名作。よく読み込みたい。
再読必須の名著です。

手書き文字が苦手な方には少し抵抗感のある本かもしれませんが。

[ブクログスタッフさんの感想 · 2019年6月19日]

古市憲寿さんが紹介した本はなんと医療手技書！？
「1周回って知らない話」で紹介。手術のテクニックをマンガで解説！？
ふつうの人も楽しめる医療の裏側。

[naokospさんの感想 · 2018年11月4日]

いただきもので、もってますねん♪
カバー範囲も、広い♪

[pippin55joyさんの感想 · 2017年5月23日]

整体師です。中を見ずにamazonで購入しましたが、こちらは完全に医者やナースのお仕事をしている人のための本という感じでした。ひどい痛みの際の検査法などは参考にはなりましたが、実際には使うタイミングは整体師だとあまりないかな・・？
楽しんで読みました。

著者プロフィール

医学生時代からイラストレーターとしての活動を開始。卒業後、医師として病院に勤務しつつ医学生向け月刊誌等でマンガやコラムを執筆。著書は『ねじ子のヒミツ手技』シリーズ(エス・エム・エス)、『ねじ子のぐっとくる体のみかた』『ねじ子のぐっとくる脳と神経のみかた』（医学書院）、『人が病気で死ぬワケを考えてみた』（主婦と生活社）など。『マンガでわかる微分積分』『マンガでわかる統計学』（サイエンス・アイ新書）ではマンガ部分を担当。ブラックジャックもいいけれど、むしろ手塚治虫先生にあこがれる女医兼マンガ家。現在の夢はモーニング娘。に加入することと、キュアドクターとしてプリキュアになること。

「2020年 『ねじ子が精神疾患に出会ったときに考えていることをまとめてみた』 で使われていた紹介文から引用しています。」